阿司匹林长期服用会增加出血风险?JAMA再添新证据

发表日期:2019-08-08 | 来源:立秋节气养生

阿司匹林有着百年历史,是世界上应用最广泛的解热、镇痛和抗炎药。现在,随着研究的深入,它在预防多种癌症、术后静脉血栓栓塞等方面也表现出很大的潜能。

但是,健康的人应该服用阿司匹林,以预防心血管疾病的发生吗?阿司匹林对于心血管疾病的预防作用屡遭质疑。

翻看几篇研究,似乎答案都是否定的……

质疑1、增加大出血风险

云南军海医院治疗羊癫疯好吗-top:20px;">

doi:10.1001/jama.2018.20578

2019年1月23日,《JAMA》期刊新发一篇文章揭示,对于非心血管疾病患者而言,定期服用阿司匹林会导致大出血风险增加近50%。

这项研究由伦敦国王学院及其学院医院的科学家们完成,他们荟萃分析了13项研究,共涉及164,000多人(没有心血管疾病),平均年龄为62岁,系统评估“神药”对于非心血管疾病患者的影响。

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结果发现,相比于不服用阿司匹林的人,服用阿司匹林可以显著降低中风、心脏病发作以及心血管疾病死亡的风险(11%)。

但是,长期服用阿司匹林会增加大脑、胃、肠道出血的风险。与不服用阿司匹林的人相比,服用阿司匹林与43%的主要出血事件有关。

从数据上来看,风险超过益处。也就是说,出血风险可能会抵消阿司匹林对于心脏病的益处。

质疑2、不会延长健康老年人寿命

河南治癫痫病的医院哪最好:2em;margin-top:20px;"> 2018年,《New England Journal of Medicine》期刊连发3篇文章揭示:对于健康的老年人(无心血管疾病),每天服用低剂量阿司匹林并不会延长寿命。这一策略并没有导致心血管疾病风险明显低于安慰剂组。

他们共招募了19114名老年人(没有老年痴呆或者其他疾病、残疾,并且不需要服用阿司匹林),参与者每天服用100毫克的低剂量阿司匹林或者安慰剂。

结果显示,阿司匹林组90.3%的参与者结束之后仍然健康的活着,而安慰剂组这一比例为90.5%。

在这项研究中,“阿司匹林大出血”的问题同样被强调了——阿司匹林与出血风险显著增加有关,主要发生在胃肠沈阳癫痫哪个医院权威道和大脑。

质疑3、预防措施“没有定论”

针对“阿司匹林能否作为心血管疾病的一级预防措施”这一争论,《柳叶刀》期刊在2018年曾发表一篇文章给出“没有定论”(the jury is still out)的答案。

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